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排泄とは? 身体の中の代謝で不要になった老廃物や有害な物質を体外に出すこと。 一般的には排尿と排便のことを指す。
徘徊とは? 認知症の周辺症状の1つ。 「徘徊」の意味は、一般に「あてもなくうろうろと歩き回ること」、目的なく歩き回っている状態をさして使われる。 実際には、「父に会いに行く」(実際には没後であっても)などのきっかけがあり、自分がいる場所・時間の見当がつかなくなり(見当識障害)、道に迷うという状況も数多い。 長年の生活習慣や職業習慣と結びついており、ストレスや不安・緊張などが加わると一層傾向が強くなる。道に迷う理由、きっかけを考えることも必要である。
摘便とは? 自力で排泄ができない状況において、肛門から直腸に指を入れて便を掻き出すこと。 「医行為」にあたるため、介護士が行うことは禁止されている。医師や看護師との連携が重要である。
中核症状とは? 認知症で脳の細胞が壊れ、その脳の細胞が担っていた役割が失われることで起こる症状。 記憶障害、見当識障害、理解・判断力の低下、実行機能障害、言語障害(失語)、失行・失認などを指す。 中核症状が原因で起こる行動や精神機能は、「周辺症状」という。
ターミナルケアとは? 治療による回復が難しい場合に、肉体的・精神的苦痛を和らげるために行われる終末期のケア。 住み慣れた自宅で行う在宅ターミナルケア、病院や介護施設で行うターミナルケアがある。 痛み・かゆみ・息苦しさなどの身体的苦痛を対処する終末期医療そのものと思われがちだが、恐怖・寂しさ・苛立ちなどの精神的苦痛、経済的な問題・仕事上の問題・家庭内の問題などの社会的苦痛を対処することも重要で、介護士はもちろん、家族、親しい友人などの力も期待される。
せん妄とは? もともとある病気や薬の影響など、何らかの理由で、一時的に意識障害や認知機能の低下が起こる状態。 話を集中して聞くことができなくなるなど、物事に持続して注意をすることができなったり、日時や自分のいる場所がわからなくなったり、妄想や幻覚などが起きたりする。 数時間から数週間の一過性のもので、日内変動もある。 原因はさまざまで、脳卒中、認知症、パーキンソン病、がん、インフルエンザなどの疾患が原因となるもの、薬の副作用によるもの、手術や入院中、外からの情報が遮断され、夜間は機械音が響いて不眠となりやすい環境のICU(集中治療室)や、手術で使用する酸素や鎮静剤の影響、ストレスなどで起こる場合もある。 高齢者では、特に脱水や尿路感染症、便秘、ストレス、合わないメガネや補聴器の使用などによりせん妄は起こりやすくなる。予後が悪く、死を早めることもあるので注意が必要である。
セカンドオピニオンとは? 患者が納得のいく治療法を選択することができるように、治療の進行状況、次の段階の治療選択などについて、現在診療を受けている担当医とは別に、違う医療機関の医師に「第2の意見」を求めること。 セカンドオピニオンは、担当医を替えたり、転院したり、治療を受けたりすることとは異なる。まず、ほかの医師に意見を聞くことがセカンドオピニオンである。 担当医からの説明に納得がいかない、別の治療法はないのかと思う場合も、セカンドオピニオンを受けることで、担当医の意見を別の角度からも検討することができ、病気に対する理解が深まることもある。 別の治療法が提案された場合には選択の幅が広がることで、より納得して治療に臨むことができる。病状や進行度によっては早期に治療を要する場合もあるので、セカンドオピニオンの準備は現在の担当医に現在の病状と治療の必要性について確認するところから始める。
整容とは? 歯磨き・洗顔・整髪・爪切り・髭剃りなど、身だしなみを整えること。 身体状態や精神状態によっては、介護を必要とする。 整容により生活習慣の維持や生活リズムの確立ができ、皮膚や粘膜の清潔維持、爽快感を得ることができる。また、外見を整えることで、自信や社交性を取り戻すなどの効果も期待できる。
清拭とは? 身体の一部または全身をあたたかい湯を用いたタオルなどで拭くこと。 主に全身浴やシャワー浴ができない全介助の人や、創傷(皮膚に生じた傷)がある人、入浴する体力がないと思われる人などに行われる。 清潔保持が目的だが、血液循環、新陳代謝の促進、爽快感やリラックス効果も期待できる。
褥瘡とは? 寝たきりなどによって、体重で圧迫されている部分の血流が悪く滞ることによって、皮膚の一部が赤い色味をおびたり、ただれたり、傷ができてしまうこと。 皮膚の表面だけでなく、皮膚の中にある骨に近い組織が傷ついている場合もある。 一般的に「床ずれ」ともいわれる。 寝ているときや座っているとき、人は無意識のうちに動いて体重が一か所に偏るのを避けているが、体が自由に動かせなくなると、体重で長い時間圧迫された皮膚の細胞に十分な酸素や栄養が行き渡らなくなり、細胞や筋肉が壊死を起こす。この、細胞や組織が壊死した状態を「褥瘡(じょくそう)」という。 褥瘡処置については「医行為」であるため、介護士が行うことは禁止されている。医師や看護師との連携が重要である。
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